ЗДОРОВЬЕ
Георгий Багдыков,
врач санитарной части ОАО "Ростсельмаш"

Боль в прямой кишке и заднем проходе

Георгий Багдыков

сли вы находились в туалете, тужились и почувствовали боль в области прямой кишки или же ярко-красную кровь в испражнениях, на туалетной бумаге или в унитазе, то обязательно обратитесь к врачу. Это может быть симптомом геморроя (расширенные (варикозные) вены в области прямой кишки). Геморрой обычно является результатом постоянного напряжения при дифракции у лиц с хроническим запором или у 1-7 женщин, которые несколько раз рожали. Ранка (трещина) в прямой кишке, которая возникает от растяжения особенно потными и большими испражнениями дает боль. Боли дают также язвочки у лиц, которые имели половые контакты через задний проход или всовывали туда посторонние предметы. Но как бы очевидна ни была причина ваших болей в прямой кишке, никогда не ставьте диагноз сами. Помните, что рак толстой кишки часто маскируется под доброкачественное заболевание. Когда боль сопровождается поносом, причина может находиться выше в животе. Это может быть колит, дивертикулит, полипы или опухоль. Воспаление предстательной железы (простатит) часто дает ощущение дискомфорта в прямой кишке. У мужчин, страдающих хроническим простатитом, возникает ощущение тяжести или периодических болей в промежности. Если женщина чувствует боль в заднем проходе, то в дополнение к заболеваниям, указанным выше (за исключением простатита, естественно), необходимо подумать также о кисте яичников и воспалительном заболевании в малом тазу.

Боль в паху

          Пах - это область, где кончается ваш живот и начинается нога. Если у вас боль в паху на любой стороне, всегда в начале подумайте о грыже. Грыжи случаются, когда местные опорные ткани слабеют и позволяют петлям кишечника выскользнуть из живота в пах. Грыжа становится заметной как набухание в паху, особенно когда вы стоите. Но вы можете чувствовать боль и без видимого выпячивания. При осмотре мужчины врач может обнаружить скрытую грыжу путем введения одного пальца в мошонку. Он всегда попросит вас покашлять, потому что это поднимает давление в животе и проталкивает петлю кишечника в грыжевое отверстие. Грыжа может давать неприятные осложнение. Если отверстие относительно небольшое, а петля кишечника относительно велика, то последняя может быть захвачена или ущемлена в нем. Когда такое случается, то это называют "ущемленной грыжей". Ущемленная грыжа требует немедленной операции, так как нарушается кровоснабжение ущемленной кишки, что приводит к ее разрушению. Инфекция в области таза, ногах может вызвать увеличение и болезненность лимфатических узлов в паховой области. Если они опухли, но не болезненные, это может указывать на рак или на доброкачественную опухоль. Это может быть также проявление раннего (первичной стадии) сифилиса. Низко расположенный почечный камень, камень мочеточника также вызовут боль в паху. Частое мочеиспускание и кровь в моче помогут в определении правильного диагноза. Если же боль в вашем паху не связана ни с увеличенными лимфоузлами, ни с камнями в почках, то она может возникнуть от того, что диск позвоночника сдавливает нервы, которые идут к этой области. Причиной этому может остеохондроз поясничного отдела позвоночника.

Если у вас болят яички

          Это может быть связано с расширением вен семенного канатика-варикоцеле. Для варикоцеле характерна болезненность днем, особенно если вы находитесь на ногах длительное время. Боли могут быть связаны как с воспалением яичка (орхит), так и его придатка (эпидидимит). Эти заболевания характеризуются повышением температуры тела, болезненностью яичка, его увеличением в размера. Лечатся антибактериальными препаратами и дезинтокскационной терапией в больничных условиях. При слабости тканей, отделяющих брюшную полость от мошонки, появляется чувство переполнения или набухания, особенно в положении стоя. Проще говоря, появляется грыжа. Такие грыжи могут воспаляться и поэтому их необходимо лечить оперативным путем. Поражаться яички могут при свинке. Свинка - это вирусная инфекция. Набухание околоушных желез лица обычно исчезает без следа. иногда поражаются яички, особенно у взрослых людей. В этом случае яички болезненны. Другая причина болей и опухания яичек - это перекрут семенного канатика. Канатик, который поддерживает яичко, перегибается, внезапно прекращается кровообращение яичка. Если эта ситуация продолжается в течение нескольких часов, то яичко может омертветь и его тогда потребуется удалить. Другая причина боли в яичке - это часто встречающаяся у подростков неудовлетворенная любовная страсть. Застой крови в мошонке вызывает боль. Это состояние легко лечится, но не врачом, а любимой девушкой. Боль в яичке может иметь место при мочекаменной болезни. Когда камень из почки медленно спускается по мочеточнику в мочевой пузырь, вызывая сильную боль, отдающую в пах и яичко. Рак яичка - это основное злокачественное заболевание, которое поражает мужчин, в основном в возрасте между 20-35 годами. Протекает обычно безболезненно. По крайней мере, начинает развиваться рак безболезненно. Так что, если вы обнаружили у себя на яичке припухлость, которая не болит, не игнорируйте ее. То что эта припухлость не болит может стать нехорошей новостью. Но точный ответ вам может дать только врач-уролог или онколог. Еще одно заболевание яичек носит название водянки (гидроцеле). Водянка оболочек яичка (скопление жидкости в оболочках яичка) образует в мошонке припухлость грушевидной формы, обращенную основанием книзу. Накопление жидкости протекает медленно и незаметно. Водянка оболочек яичка обычно развивается без болей и без каких-либо расстройств. Водянка мошонки может быть по размерам небольшой, но может увеличиваться до размеров гусиного яйца и даже головы ребенка. При водянке оболочек яичка очень больших размеров возникают затруднения при мочеиспускании и половом акте. Водянка оболочек яичка требует оперативного лечения в урологическом отделении любого стационара.

Боль в половом члене

          Одна из основных причин этой боли - травма. Укусы (насекомых или человека), прыщи или всякое поверхностное повреждение - все это частые причины боли в члене. Боль в половом члене может давать урогенительный (половой) герпес. Характеризуется это заболевание высыпаниями, которые обычно предшествуют пять ил шесть дней жжения, зуда и болей на месте инфекции, с последующими видимыми повреждениями. После того, как эти пузырьковоподобные образования сходят и залечиваются, боль исчезает. После первой атаки некоторые лица излечиваются на месяцы, годы и даже иногда навсегда. У других часто происходят повторы. Герпес лечат противовирусными препаратами, которые вам назначит врач-венеролог или уролог.
          Воспаление в предстательной железе часто вызывает боль в половом члене. Это может быть следствием инфекции или раздражения. Больные простатитом жалуются иногда на выделения по утрам. Выделения могут быть как венерической, так и не венерологической природы. Боль в уретре (мочеиспускательном канале), чувство жжения, выделения могут быть также вызваны гонореей, трихомониазом, хламидиозом и другими инфекциями, передающимися половым путем. В таком случае необходимо проконсультироваться с врачом-венерологом. Сифилис может также дать поражение члена, но безболезненно. Инфекция под крайней плотью у необрезанных мужчин (баланит) также вызывает боль и разбухание члена. Рак полового члена. Его распознание не является проблемой, потому что вы можете увидеть опухоль на поверхности самого органа. Рак обычно не вызывает боли, если только он не инфицируется. Его лечат хирургическим путем. Сейчас широко используют протезы при импотенции, специальные трубки имплантируют в ткань члена, чтобы вызвать его эрекцию. Если протез функционирует хорошо, то пациент ведет удовлетворительную половую жизнь. Однако имплантанты иногда могут инфицироваться и вызывать боль. Есть заболевание, при котором помимо полового члена поражаются глаза и суставы. Это так называемая болезнь или синдром Рейтера. Если ваш половой член болит, из него, то есть из мочеиспускательного канала имеются выделения, у вас повышается температура тела и болезненные суставы, если у вас воспалены глаза (коньюктивит), то наверняка у вас болезнь Рейтера и вам следует обратиться к врачу. Боль в члене дает также неприятное заболевание, как приапизм. Если в артериях полового члена кровяной сгусток, он препятствует крови покинуть орган после эрекции. В результате возникает сильно болезненная эрекция, которая не прекращается у больного очень длительное время. Приапизм лечится хирургическим путем. Более частой причиной болезненной эрекции является болезнь Пейрони, при которой в половом члене образуются рубцы (никто не знает точной причины этого заболевания), вызывающее изгибание члена при эрекции, делая половой акт трудным, а иногда невозможным. В этом случае также может помочь операция.

Ecли у вас болит грудная железа

          Существует большой страх у женщин заболеть раком грудной железы. Всякий симптом со стороны грудной железы вызывает призрак этого заболевания. Если у вас болит одна или обе груди, конечно, вы должны обратиться к врачу. Но вы должны помнить, что рак грудной железы обычно безболезненен. Внезапное изменение размера или упругости груди или появления на ней "апельсиновой кожи" могут свидетельствовать о раке грудной железы. Одним из симптомов рака может быть также усыхание сосков. Особенно опасно выделение из сосков крови. Причиной вашей боли может быть одна из следующих патологий. Хронический кистозный мастит - одна из наиболее частых причин болей в грудной железе. Если в ваших железах уплотнения, они могут стать чувствительными в середине менструального цикла или непосредственно перед менструацией, когда содержание эстрогенов максимально. При самой менструации их уровень снижается и боль стихает. При хроническом кистозном мастите поражены обе груди. Следует помнить о том, что любое уплотнение на вашей груди болезненное или безболезненное должно стать поводом для обращения к врачу. Ваши груди могут также болеть, если они получили какую-то травму или укус любого происхождения.

Если вам больно мочиться

          Моча из почек спускается по мочеточнику, который впадает в мочевой пузырь. После того как определенное количество накапливается там, растянутые стенки пузыря посылают в ваш головной мозг, говорящий о том, что пришло время избавиться от излишка мочи. Эта новость может быть довольно настойчивой и разбудить вас даже среди ночи. Моча покидает тело через мочеиспускательный канал (уретру) - проток, исходящий из мочевого пузыря. Если вы испытываете боль во время мочеиспускания, то необходимо прежде всего исключить у вас инфекцию мочеполовых систем. Если вы женщина, это чаще всего инфекция мочевого пузыря (цистит). У мужчин более вероятна инфекция предстательной железы (простатит) или уретры (уретрит). Если вы испытываете сильное жжение во время мочеиспускания, то по-видимому инфекция находится в мочеиспускательном канале.
          Если у вас имеется боль после мочеиспускания, то, вероятно, проблемы имеются в мочевом пузыре. В любом случае надо обратиться к врачу-урологу. Он обследует вас, соберет анализы и, возможно, сделает посев мочи на чувствительность микрофлоры к антибиотикам. Все это поможет установить правильный диагноз и выбрать нужный антибиотик. У пожилых мужчин в дополнении к боли струя мочи становится тонкой, слабой. У пожилых мужчин имеется препятствие к полноценному вытеканию мочи за счет увеличенной простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы или аденома простаты). Вам важно также оценить мочу. Если она с кровью, то причиной может быть камни почек, мочевого пузыря, опухоль, туберкулез или выраженная инфекция где-то в мочевых путях. Моча, которая на глаз чистая, тем не менее, может быть и инфицирована. Поэтому обязательно следует лабораторно исследовать мочу при любом подозрении на патологию со стороны мочеполовой системы.

Второе мужское сердце

          Предстательная железа является важным органом мужской половой системы. Ее еще называют "вторым мужским сердцем". Для многих мужчин, не связанных с медициной, неизвестно, где располагается предстательная железа, непонятно ее предназначение. Находится простата непосредственно под мочевым пузырем, окружая и замыкая канал, через который моча попадает из пузыря в член. Простата состоит из мышц и железы. Функция простаты - это образование продуктов выделения, входящих в состав семени. Секрет предстательной железы обладает бактерицидным действием, поэтому для возникновения воспаления, кроме проникновения инфекции как венерологической порды так и невенерологической необходимы предрасполагающие факторы: малоподвижный образ жизни, переохлаждение, злоупотребление алкоголем, запоры, длительное половое воздержание или, наоборот, злоупотребление половой жизнью, особенно сейчас, когда наблюдается большой рост инфекций, передающихся половым путем, таких как хламидиоз, уреаплазмоз, трихоманоз и других. Чаще всего возбудителями простаты являются стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, трихоманада. хламидия. Различают острый и хронический простатит. Острое воспаление предстательной железы является результатом инфекционного заражения простаты. Болезнь начинается внезапно. Характеризуется резкой болезненностью при мочеиспускании, болью над лоном и в промежности, повышением температуры, слабостью, болью при дефекации, может отмечаться задержка мочеиспускания, связанная с отеком предстательной железы. Для лечения острого простатита необходим постельный режим, интенсивная антибактериальная терапия, дезинтоксикационные мероприятия. Лечение острого простатита проводится только в условиях стационара врачами-урологами.
          Хронический простатит развивается медленно, часто на почве застойных явлений в предстательной железы (малоподвижный образ жизни и т. д.). Хронический простатит характеризуется вялым течением хронического воспалительного процесса. Для хронического простатита характерны ноющие боли в промежности, над лоном, иррадиирующий наружные половые органы, неприятные ощущения и жжение в уретре при мочеиспускании, некоторые больные отмечают выделения по утрам из мочеиспускательного канала ("утренняя капелька"). Нередко больные, страдающие хроническим простатитом, предъявляют жалобы на расстройство половой функции. У этих больных отмечаются снижение работоспособности, бессонница. расстройство нервной системы. Лечение больных хроническим простатитом комплексное и складывается из общеукрепляющей иммуностимулирующей. антибактериальной терапии, физиотерапии, массажа предстательной железы, сидя чих горячих ванн, микроклизм из настоя ромашки. Больным рекомендуется активный образ жизни (больше двигаться, ходить, бегать, заниматься физкультурой). Рекомендуется также диета с исключением алкоголя и острой пищи. Лечение хронического простатита длительное. Поскольку хронический простатит отличается длительным и упорным течение, то лечение больного состоит из нескольких курсов. Врачи периодически контролируют состояние предстательной железы взятием секрета. Предстательная железа нащупывается врачом через анальное отверстие. Врач определяет, нет ли на ней неровностей, асимметрий, оценивает консистенцию и состояние ее долек. Массируя предстательную железу, врач получает секрет, который подвергает анализу. Очень часто простатит является следствием или осложнением перенесенных венерических заболеваний. Таких как гонорея, трихомониаз. Сейчас наблюдается большой рост инфекций передающихся половым путем. И поэтому очень важно вначале полностью излечиться от этих инфекций, а уже затем бороться с простатитом. Поэтому как если не уничтожить инфекционный агент, то все усилия могут оказаться напрасными. В этом вам поможет разобраться специалист врач-уролог или венеролог. О предстательной железе мужчина вынужден помнить на протяжении всей своей жизни. По достижении мужчиной пятидесяти лет он сталкивается с другой проблемой - аденомой (или доброкачественной гиперплазией предстательной железы). Простата достигает своего нормального размера (примерно с лесной орех) в период полового созревания, а после пятидесяти лет у мужчин в силу определенных гормональных явлений, происходящих в организме, она снова начинает увеличиваться. Простата увеличивается сверх своей нормы иногда до размера грейпфрута. Мужчины отмечают, что мочеиспускание у них происходит с трудом, становятся частыми ночные походы в туалет по маленькому, порой возникает болезненность при мочеиспускании. Аденома предстательной железы в той или иной стадии наблюдается практически у всех мужчин пожилого возраста. Заболевание встречается как у лиц с интенсивной сексуальной активностью, так и с пониженной. Заболевание встречается и у религиозных деятелей, давших обет безбрачия. Аденому предстательной железы можно рассматривать как проявление "мужского климакса" или как "мужскую карму". Это заболевание отсутствует только у евнухов, так как известно, что изменения в эндокринной системе связаны с доброкачественной гиперплазией простаты (или аденомой). Существует специальная классификация стадий аденомы предстательной железы. Но разобраться в том, какая именно у вас стадия может только врач-уролог, проведя специальное обследование (УЗИ-исследования, рентгенография, урофлоуметрия и другие). Поэтому если вам за пятьдесят или шестьдесят и вы испытываете выше перечисленные жалобы, то обязательно обратитесь к врачу-урологу. Потому как если запустить это заболевание, оно может дать неприятные осложнения на почки. А самое главное это то, что увеличенная предстательная железа может перекрыть мочеиспускание. В таком случае больной уже не может сам мочиться и нуждается в экстренной медицинской помощи. Осложнение или аденомы предстательной железы также могут быть паховая грыжа, простатит и другие урологические заболевания. Наиболее радикальное и эффективное лечение аденомы простаты на сегодняшний день -это оперативное лечение.
          Причем существует сейчас много способов оперативного лечения, в том числе эндоскопического (ТУР и др.). Так называемые операции выбора, о которых вам расскажет ваш лечащий врач-уролог в зависимости от вашего состояния здоровья. Однако следует помнить, что аденому начальной (первой) стадии можно эффективно лечить консервативными методами. Наиболее эффективными препаратами на сегодняшний день является проскар, омник (дальфаза), трианол, таденан. пепонен и другие. О том как их применять, как долго, поскольку всегда решит только ваши лечащий врач-уролог индивидуально. Занимаясь консервативным лечением предстательной железы необходимо осуществлять лечение воспалительных процессов в семенных пузырьках (везикулит), предстательной железы (простатит). Эти заболевания довольно часто сопутствуют течению аденомы и при усиленном их лечении больные отмечают улучшение мочеиспускания и общего самочувствия. Антибактериальная терапия, уросептики, физиотерапия, применение лекарственных средств от аденомы (проскар, трианол, омник, пепонен и другие) позволяют добиваться длительной ремиссии заболевания, а также являются хорошей предоперационной подготовкой.
          К сожалению, достаточно много мужчин в возрасте сталкиваются и с другой опасной болезнью, связанной с предстательной железой. Это рак простаты. Миллионы мужчин в мире страдают этим страшным недугом. Среди тех кто сталкивается с этой болезнью и простые люди и сильные мира сего, такие как президент Франции Франсуа Миттеран, камбоджийский король Неродом Сианук, британский актер Роджер Мур, американская рок-звезда Франк Заппа, иранский духовный лидер атолла Хамейни, бывший лидер республиканцев в американском сенате и кандидат в президенты США Боб Доул, прославленный американский генерал, командовавший силами союзников в войне против Ирака Норман Шварцкопф и многие другие. Но в Европе и Северной Америке случаев заболеваемости гораздо больше, чем в Азии. Самый высокий процент смертности от мужского рака в благополучной Швейцарии, а самый низкий - в Гонконге. Россия занимает промежуточное положение. Существуют различные объяснения этого географического феномена. В частности, например, многие связывают большое число случаев рака простаты в Европе с тем, что продолжительность жизни мужчин там выше, чем в Азии. А рак простаты, как известно, заболевание мужчин, которым в основном за шестьдесят. Китайцы и японцы, которые традиционно придерживаются рыбной и овощной пищи, стараясь избегать мяса, страдают раком простаты значительно реже европейцев и американцев. Ученые считают, что какую-то роль играет и генетический фактор. Например, рак предстательной железы у чернокожих американцев встречается гораздо чаще, чем у белых. А в Израиле раку простаты подвержены больше евреи, чем другие народы, населяющие эту страну. Сейчас для профилактики рака простаты стал использоваться тест на простатический антиген, который позволяет на ранних стадиях выявить рак и успешно его лечить. Такому обследованию, кстати, подвергаются все мужчины на Западе после пятидесяти лет. Тест на простатический антиген используется у нас в стране. Этот тест дает выявление рака на ранних стадиях до 90%. Коварство рака всем известна довольно хорошо. Болезнь развивается незаметно, проявляется тогда, когда помочь больному становится невозможно. Поэтому очень важно профилактика. Было бы идеально, если бы каждый мужчина профилактически проверялся на наличие урологических заболеваний хотя бы раз в полгода. Сегодня на ряду с хирургическими методами лечения существует широкий спектр гормональных препаратов, которые помогают при раке простаты. Для ранней диагностики рака простаты помимо простатического антигена используются ультразвуковые исследования через анальное отверстие (ректальным датчиком), биопсия простаты (взятие небольших кусочков ткани простаты для исследования). Как мы видим, предстательная железа в жизни мужчины играет важную и большую роль. Поэтому давайте стараться беречь наше "второе мужское сердце" смолоду.

Вернуться в содержание Вверх страницы Следующий материал

Если у вас болит... [4] [Г.Багдыков]

Если у вас болит... [3] [Г.Багдыков]

Если у вас болит... [2] [Г.Багдыков]

Если у вас болит... [1] [Г.Багдыков]

Что такое загар? [Г.Багдыков]

Стрессы, аутотренинг и здоровье [А.Хайкин]


№ 19 [25] 8 октября 1999 г. Вернуться в содержание